Туляремия

туляремия

Случаи данного заболевания встречаются как у людей, так и у животных.

Характерными синдромами являются интоксикация и лихорадка, а так же развитие воспалительного процесса в лимфоузлах. Возбудитель инфекции – палочка туляремии. Погибает при термической обработке. Переносчиками туляремии являются грызуны и представители семейства зайцевых. Заразиться можно, контактируя с переносчиками инфекции, через инфицированные продукты питания или зараженную воду. Кровососущие насекомые тоже переносят данную инфекцию.

Туляремия может проявляться как через несколько часов после заражения, так и в течение двадцати одних суток, но наиболее частым проявлением во временном отрезке считается срок от 3 дней до недели. Туляремия бывает: бубонной, язвенно-бубонной, конъюнктивально-бубонной, абдоминальной, течение по типу бронхита или пневмонии, ангиозно-бубонной и генерализованной формы. Начало болезни резкое, температура повышается от 38,5С до 40С. Проявляется в виде:

•Сильной головной боли;

•Болезненные ощущения в спине, особенно в поясничной области, а также в мышечной ткани нижних конечностей;

•При осложненном течении наблюдается кровотечение из носа и рвота;

•Происходит повышение потоотделения, присутствуют сонливость, вялость или наоборот – наступает перевозбуждение и состояние эйфории;

•Краснеет лицо и слизистая оболочка век, эти симптомы появляются уже в начале заболевания;

•После на языке появляются высыпания и серый налет;

•Поражение лимфатических узлов является характерным симптомом для туляремии. Увеличиваться лимфоузлы могут от одного сантиметра до 3-4 см. Синдром лихорадки может присутствовать от одной недели до месяца.

1.Форма туляремии с образованием бубонов. Возбудитель инфекции легко проходит через кожные покровы, не обнаруживая себя, спустя два или три дня начинается воспаление лимфатических узлов. Лимфоузлы, пораженные туляремией, безболезненны с четкими границами. Далее лимфоузел либо рассасывается сам, либо его прорывает гной, и образуется свищ. Поражение лимфоузлов чаще всего происходит в области подмышек, паха, или бедер;

2.Форма туляремии с образованием бубонов и язв. Отличается от первого вида заболевания лишь образованием язв в месте проникновения инфекции;

3.Туляремия, поражающая слизистую век, околоушные и подчелюстные лимфоузлы. На конъюнктиве можно обнаружить выросты желтого цвета размером с зерно;

4.Туляремия, поражающая одну из миндалин называется ангиозно-бубонной. Путь заражения алиментарный;

5.Форма туляремии поражающая внутренние органы. Отдельно выделяется поражение легких туляремией, оно имеет сезонный характер и чаще всего регистрируется в период с осени и до весны;

6.Течение генерализованной формы туляремии проявляется общей интоксикацией. У больного наблюдается отсутствие сознаний, сильный болевой синдром локализующийся, в основном, в области головы и в мышцах. Осложнение заболевания может сказаться как на внутренних органах, так и на кожных покровах.

По данным медицинских исследований вспышки туляремии происходят в те годы, когда численность грызунов превышает норму. Заболеваемость туляремией распространена по всей России. По данным статистики последняя вспышка заболевания туляремией была в Ханты-Мансийске в 2013 году. Туляремийная палочка достаточно устойчива к воздействиям окружающей среды, благоприятными условиями являются холод и сырость. Не погибает при температуре окружающей среды от +30С до -30С. Данная бактерия устойчива к высыханию, длительно сохраняется в воде, почве, на зерновых культурах и продуктах питания. Не поддается ультрафиолетовому облучению и дезсредствам. Погибает при кипячении.

Лечебные мероприятия и профилактика при вспышках туляремии

В стационаре инфекционной больницы должно проводиться наблюдение за больным и потенциально зараженным пациентом. Назначаются антибиотики группы аминогликозидов и тетрациклинов. Такие, как гентамицин, доксициклин. При повторном заражении назначается ранее не применявшийся препарат. При гнойном воспалении лимвоузлов без самостоятельного вскрытия бубонов показано оперативное удаление гноя из лимфоузла. Обязательными мерами профилактики являются наблюдение и снижение популяции грызунов и кровососущих насекомых. Так же эффективной мерой профилактики туляремии является вакцинация.

Путей заражения туляримией вполне достаточно, что бы вызвать новую вспышку. Важно кроме мер общей профилактики соблюдать личную гигиену и осторожно относится к потенциально опасным продуктам и водоемам.